不同使用方法对药效的影响

兽医工作者要根据疾病治疗的需要和药物理化性质，选择合理的给药方法，使药物以最便捷的方式到达靶器官或靶细胞，迅速达到有效浓度，从而提升药物的治疗效果。

1..给药方式

不同给药方式可以影响药物吸收的份量与速度，进而对药物的作用部位、作用强度与速度产生影响。在某些药物还影响药物作用性质。例如硫酸镁口服不吸收，在胃肠道内发挥其导泻作用，而注射给药则出现降压、抗惊厥直至全身麻醉作用。水产常用给药方式：

（1）泼洒法 又称全池遍洒法

泼洒法是采用对某些病原体有较大的杀灭效果，而对鱼、虾类等动物安全的药物，以一定的浓度，均匀地泼洒在养殖水池中的一种方法。使用该法时必须正确计算出养殖水体的体积和用药量，使用药量较大，对水生态环境有较大影响。

（2）悬挂法 也叫挂篓（袋）法

悬挂法即将药物装在有微孔的容器或布袋中，悬挂于食场周围或水产动物常出没的地方，利用养殖动物到食场摄食或生存活动的习性达到给药的目的。为保证用药效果，用药前应停食1～2天，以促使渔类摄食药饵。

（3）浸浴法 又称浸洗法

将养殖动物集中在较小的容器或或水体内，配制较高浓度的药液，在较短时间内强制受药，以杀死其体表和鳃上的病原生物。该方法应谨慎操作，避免动物受伤，浸浴前应小范围预试验。

（4）浸沤法

将采集到的中草药扎成捆，投放在养殖池食场附近或池塘进水口处、上风头处等位置浸沤，利用浸泡出的有效成份扩散到池中，抑制或杀死水中及鱼体表、腮上的病原体。

（5）涂抹法 也称涂搽法

捕起患病水产动物，用湿纱布或毛巾将水产动物包裹住，然后直接将药液滴在病灶处或用棉花蘸药液涂抹，以杀死病原微生物或防止伤口被感染。

（6）内服法

将药液均匀地混合到饵料中，制成适口的药饵后投喂。给药的剂量一般根据养殖种类及其体重计算，也有的按饵料重量计算。多数药物可经内服给药吸收，该方法具有方便、经济、安全的特点。主要吸收部位是小肠。

（7）灌服法

实际上是一种强制性内服法。该法是将水产动物麻醉，然后用橡胶导管把调制好的药液灌入胃或肠，灌毕将其放于盛有清水的容器中暂养，直至病愈或视病情进行第二次灌药。此法一般只适用于少量的大型水产动物。

（8）注射法

注射法主要有肌内注射和腹腔注射两种。注射给药可以准确而迅速地达到有效血药浓度。但具有应激大，使用不方便的缺陷。药物从肌内、皮下注射部位吸收一般30分钟内达峰值，吸收速率取决于注射部位的血管分布状态。

以上给药方法以药饵投服、泼洒法和浸沤法较为常用。选择哪一种给药方式，要考虑病原体的特征，如在苗种入池前要杀灭体外寄生虫，多采用浸浴法；要考虑水产动物的状况，如对病情轻微尚未失去摄食能力的水产动物，可通过药饵投服给药，对水族馆较大型的名贵水产动物可使用注射法给药；要考虑池塘的养殖条件，如池塘水质的酸碱度过高、有机物含量过大等，盲目用泼洒法可能达不到预期的效果。

2.给药时间和次数

一般来说，在动物饥饿状态时投喂效果较好，吸收较快。内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是pH值的高低、饱腹状态、胃排空速率等往往影响药物生物利用度，如大部分中药制剂需空腹给药，而红霉素则需喂料中或喂料后给药，否则，易受胃酸破坏，药效下降。需喂料时给药的药物有脂溶性维生素、大部分大环内酯类药物等；需空腹给药的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素、强力霉素、林可霉素、利福平，诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等；需料后给药的药物有罗红霉素、左旋氧氟沙星。

浓度依赖型杀菌药物（氨基糖甙类、喹诺酮类），其杀菌作用主要取决于药物浓度而不是用药次数，一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应，否则即使一天给药10次，也不能达到治疗目的。抑菌药（如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等）的作用，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍量，也不能达到治疗目的，反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。可一日给药一次的药物有：头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、琥乙红霉素、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等；可二日给药一次的药物有地塞米松磷酸钠、氨茶碱等，其它药物多为一日2次用药。

用药次数随着病情的严重程度、动物种类、药物类型、剂型及制备工艺等而不同，总体原则是保持在整个治疗过程中血药浓度维持在有效浓度之上，同时要防止对动物的伤害及蓄积、残留毒性。

3.反复用药

在治疗疾病时，我们常常进行反复用药，但是不恰当的反复用药常常会造成机体耐受性、病原抗药性和继发性反应等影响药效。

（1）耐受性

在连续多次用药后，导致机体的反应性降低，需加大剂量才能显效。停药一段时间后，机体仍可恢复原有的敏感性。这种影响可能是由于药动学的改变：如吸收减少、转运受阻、消除加快、药酶诱导作用或自身诱导作用等；也可能是药效学方面的改变：如机体调节功能适应性改变、受体的向下调节是受体数量减少或机体反应性降低等。例：

（2）抗药性

长期反复应用抗菌药，特别是剂量不足时，病原体对药物的敏感性降低。原因是病原体产生了使抗菌药物失活的酶、改变了膜通透性而阻止抗菌药物的进入或改变了靶结构和代谢过程。滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。例：

另外，反复用药也可能导致继发性反应、药物依赖性等不良反应。