药敏实验和实际使用效果的差异

水产养殖中药敏实验和实际使用效果为什么差距这么大？

提及抗生素的药敏试验，很多人常有这样的疑问:为什么很多药物，实验室药敏试验报告敏感或高敏，可临床治疗时却表现无效或效果差呢?

这里就有一个对实验室药敏试验认识的问题。

实验室药敏试验也叫体外药敏试验，这种体外药敏试验是把患病动物体内的细菌，通过采集、培养、分离、鉴定和扩增得到单株病原菌，等于是运用科学的手段，把正在感染动物的体内病原菌给拿到了体外、实验室。然后，用兽药产品中的药物原料，制成药敏片;这等于是从兽药制剂中把药物单独拿出来。这样去做分离得到的确定病原菌与原料药(一定不要用产品，要用原料药才真实和客观)的药敏试验，最后报告药敏试验结果。

因此，由上述药敏试验过程，我们知道:这种原料药与分离病原的体外作用(体外药敏试验);与动物口服兽药产品(制剂)，通过溶解、输送、口服、经过胃肠道被吸收、血液和组织液转运、分布再到达作用靶点等一系列过程。这两种抗菌作用的机理是一样的，但是整个作用的过程、方式、温度、酸碱度等都是完全不一样的。所以，体外药敏试验只能预测药物的体内治疗效果，体外药敏试验绝对不能等同体内治疗效果。当然，这种判断有一个极端情况，那就是:体外测定耐药，则体内治疗基本无效。这是肯定的。

如果上述情况都排除了，应该体内治疗是有效的，可实际上没有达到预期。实践总结一般有如下几种原因:

1、可能没有培养出真正的致病菌。这就要求在对患病动物进行病料采集时，要多部位采集、多批次送检以规避。

2、病原菌本身的因素。同一株病原菌，可能在治疗的过程中很快出现耐药，导致连续药敏试验结果不吻合(如诱导耐药，生物被膜等)。

3、体外药敏试验条件单一、恒定，而体内环境复杂、多变。

4、感染部位与药代动力学因素，以及药物的剂型、制剂技术等带来的生物等效性差异。