中药：黄芩

一、典籍摘要：

《神农本草经》：味苦，平。主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创疽蚀，火疡。

《本草经集注》陶弘景：味苦，平、大寒，无毒。主治诸热，黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。治痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭、淋露、下血，小儿腹痛。

《雷公炮制药性解》李中梓：味苦平，性寒无毒，入肺大肠膀胱胆四经。主崩淋热疽，痛痢恶疮，解毒收口，去翳明目，调经安胎。中枯而飘者，泻肺火，消痰利气，除风湿留热于肌表。细实而坚者，泻大肠火，养阴退阳，滋化源，除热于膀胱。

芩，枯飘者有上升之象，故入肺，坚实者有下行之理，故入大肠诸经。

《药品化义》:“黄芩中枯者名枯芩,条细者名条芩,一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮,专泻肺胃上焦之火,主治胸中逆气,隔上热痰,咳嗽喘急,目赤齿痛,吐衄失血,发斑发黄,痘疹疮毒,以其大能凉膈也。其条芩体重主降,专泻大肠下焦之火,主治大使闭结,小便淋浊,小腹急胀,肠红痢疾,血热崩中,胎漏下血,挟热腹痛,谵语狂言,以其能清大肠也。

《珍珠囊》:“凉心,治肺中湿热,泻肺火上逆,……安胎。”

《本草纲目》:“治风热,湿热,头疼……火咳肺痿,喉腥,诸失血。”

《本草经解》叶天士：气平，味苦，无毒。主诸热，黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。（酒炒）

黄芩气平，禀天秋凉之金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。

心者火脏也，十二官之君，诸热之主也；苦平清心，故主诸热。黄疸者，湿热乘脾之症也，脾为太阴湿土，土湿热，则本色现而发黄疸；黄芩苦平清肺，肺亦太阴，太阴湿热退，而脾疸亦平也。

肺与大肠为表里，大肠湿热则肠澼泄痢；黄芩清肺，肺清则通调水道，而湿热下逐，肠肺复其燥金之气，而泄痢愈矣。肺司水道，热则肺失清肃之令，而水道不通，水因而蓄焉；黄芩清肺，则化气下及膀胱而水下逐矣。

血闭者，实热在血分而经闭不通也；心主血，味苦清心，则能下泄，所以主之。

恶疮疽蚀者，疮疽败坏溃腐而不收口也；火疡者，火伤疮也；皆心火有余而腐坏肺之皮毛也。苦平清心肺，所以主诸痛痒疮疡也。

《长沙药解》黄元御：味苦，气寒，入足少阳胆、足厥阴肝经。清相火而断下利，泻甲木而止上呕，除少阳之痞热，退厥阴之郁蒸。

二、现代研究：

成分: 主含黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、黄芩新素、去甲汉黄芩素等黄酮类成分。《中国药典》规定:含黄芩苷不得少于9.0%,饮片不得少于8.0%。

作用：本品有解热、抑菌、抗炎、缓解气管收缩、保肝、利胆、降压、抑制血小板聚集、降血脂、抗氧化、抗肿瘤、抗过敏等作用。

药理:

①抗炎抗变态反应:黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘均有缓解作用,并与麻黄险表现协同;对豚鼠被动性皮肤过敏反应、组织胺皮肤反应亦表现抑制。此种

抗变态反应,是由于伤害了肥大细胞的酶激活系统(SH-酶),抑制了过敏性介体的释放,同时对平滑肌本身也有直接松弛作用。

②抗微生物作用:有较广的抗菌谱,对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌以及脑膜炎球菌等均有抑制作用;对钩端螺旋体、流感病毒PR8株以及多种皮肤致病性真菌亦有抑制效力。

③有解热、降压、利尿、镇静以及利胆、缓解肠管痉挛等作用。

临床报导:

①治疗小儿急性呼吸道感染:用50%黄芩煎液,1岁内每日6毫升,1岁上每日8-10毫升,5岁以上酌加,皆分3次服。经治急性上感51例、急性气管炎1例、急性扁桃体炎1例,症状消失者51例,无效11例。体温多在3天内恢复正常,症状消失多为4天。

②治疗高血压:用20%黄芩酊剂,每次5~10毫升,日服3次。治疗51例,服药1~12月后血压下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上,一般临床症状也随之消失或减轻。